大﨑クリニック 院長 大﨑緑男 魚津市寿町４－５ ℡ （０７６５）２３－１００１
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COPD（慢性閉塞性肺疾患） （№１２） ２０１２．８．１発行
COPD（慢性閉塞性肺疾患）と言う病気をご存知でしょうか。従来、肺気腫や慢性気管支炎と呼ばれてきた疾患の総称です。今回はCOPDについて説明します。
１．COPDは身近な病気
COPDは咳、痰、息切れなどありふれた症状から始まるので、見逃されがちです。COPDにかかる人は年々増えています。現在、日本人の死亡原因の第10位となっています。COPDによる死亡者数は世界的にも増え続けており、世界保健機構（WHO）は、2030年には死亡原因の第3位になると予想しています。
２．COPDはこうして起きる
タバコなどの有害な空気を習慣的に吸い込むことにより、空気の通り道である気道（気管支）や、酸素の交換を行う肺（肺胞）に図に示すような障害が生じます。その結果、空気の出し入れがうまくいかなくなり（①気管支が狭くなり空気が出にくくなる、②肺胞の血管が壊れ酸素を受け取りにくくなる）、息切れが起こります。
３．当クリニックで行なっている検査
肺機能検査：1秒間に吐くことができる呼気量を測定することにより、気道の狭くなっている度合いをみます。肺年齢を評価することもできます。
胸部X線検査：肺の構造変化を評価します。典型的な症例では肺の過膨張を認めます。
４．当クリニックにおける治療
禁煙：COPDはタバコ病と言って良いほど、主たる原因は喫煙です。まずは、禁煙です。
感染予防：COPDは、インフルエンザ、肺炎といった感染症により急激に増悪します。インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの予防接種が有効です。
薬物療法：息切れをやわらげ、運動能力を高める目的で行います。気管支拡張剤（抗コリン剤、β2刺激剤、テオフィリン製剤）や吸入ステロイド剤を用います。それぞれの患者さんの状態に応じて使い分けます。
呼吸リハビリテーション：息苦しさをやわらげる呼吸法、呼吸する筋肉を鍛える運動法、体重を維持し筋肉を保つ栄養管理を指導します。
在宅酸素療法：COPDが進行し低酸素状態となった時に、開始します。
５．あなたの‘呼吸‘をチェックしてみませんか？
グループ１，２，３のそれぞれに１つ以上チェックがついた方は、
健康な呼吸ができていないかもしれません。ぜひ、ご相談ください。
COPD?